Kainuussa on puhuttanut valtavasti rintasy\u00f6p\u00e4kirurgian siirtyminen joko Kokkolaan tai Rovaniemelle. Rintasy\u00f6v\u00e4n hoitotulokset ovat Kainuussa maan huippuluokkaa, ja hoitoon p\u00e4\u00e4sy valtakunnan nopeinta (joka tietysti vaikuttaa tuloksiin merkitt\u00e4v\u00e4sti). Potilaan n\u00e4k\u00f6kulmasta hoitoketju toimii, kun osaavat gynekologit huolehtivat potilaasta alusta loppuun. Gynekologit tekev\u00e4t my\u00f6s leikkaukset, jolloin laatu on hyv\u00e4 ja ammatillisesti keskussairaalamme tarjoama kokonaisuus gynekologeille houkutteleva. Lis\u00e4ksi on arvioitu, ett\u00e4 leikkausten lopettamisen my\u00f6t\u00e4 rintasy\u00f6p\u00e4hoitojen kustannukset lis\u00e4\u00e4ntyv\u00e4t puoli miljoonaa euroa vuosittain.<\/p>\n
T\u00e4ll\u00e4 tavalla tarkastellen asiassa ei ole yksinkertaisesti mit\u00e4\u00e4n j\u00e4rke\u00e4. Todella laadukas hoito rapautetaan ja kustannukset viel\u00e4 kaiken lis\u00e4ksi kasvavat.<\/p>\n
Taustalla on Sipil\u00e4n hallituksen aikaansaama erikoissairaanhoidon keskitt\u00e4misasetus. Siin\u00e4 on m\u00e4\u00e4ritelty tietyt toimenpiteiden v\u00e4himm\u00e4ism\u00e4\u00e4r\u00e4t, jotka sairaaloissa pit\u00e4\u00e4 t\u00e4ytty\u00e4. Rintasy\u00f6p\u00e4kirurgian osalta leikkausten v\u00e4himm\u00e4ism\u00e4\u00e4r\u00e4 on 150 ja esimerkiksi synnytysten osalta 1000 vuodessa. N\u00e4ill\u00e4 raja-arvoilla ei ole l\u00e4\u00e4ketieteellist\u00e4, osaamis- tai turvallisuusperustetta. Ne ovat per\u00e4isin Valtionvarainminister\u00f6ist\u00e4, jonka ensisijainen (ja ainoa?) intressi on valtiontaloudesta huolehtiminen. Toki n\u00e4ytt\u00e4\u00e4 silt\u00e4, ett\u00e4 moni taho pesee nyt k\u00e4si\u00e4\u00e4n keskitt\u00e4misasetuksen seurauksista, vaikka ehk\u00e4 olisi itse voinut vaikuttaa lopputulokseen. Siit\u00e4 syyst\u00e4 nostan toisaalta hattua peruspalveluministeri Annika Saarikolle (kesk.), joka on puolustanut ep\u00e4suosittua keskitt\u00e4misasetusta. Aina on helpompi heitt\u00e4\u00e4 pallo muualle, kuin seist\u00e4 tehtyjen p\u00e4\u00e4t\u00f6sten takana.<\/p>\n
Asetuksen tavoitteena on siis s\u00e4\u00e4st\u00e4\u00e4 erikoissairaanhoidon kustannuksista. T\u00e4m\u00e4 sama keskitt\u00e4misasetus on taustalla vast\u2019ik\u00e4\u00e4n uutisoidussa Raahen sairaalan leikkausten lopettamisessa. Raahen leikkaustoiminnan lopettamisen tekee toki erityisen irvokkaaksi se, ett\u00e4 samalla yksityisille sairaaloille mahdollistetaan vastaavantyyppinen leikkaustoiminta.<\/p>\n
Pohjois-Suomen sairaanhoitopiirit ovat yhteisty\u00f6ss\u00e4 l\u00e4hteneet ratkaisemaan asiaa siten, ett\u00e4 toimenpiteit\u00e4 jaetaan eri sairaaloiden kesken. Kainuu menett\u00e4\u00e4 rintasy\u00f6p\u00e4kirurgian, mutta saa tekonivelleikkaukset. Ja nimenomaan Kainuu menett\u00e4isi vain rintasy\u00f6v\u00e4n hoitoon liittyv\u00e4t leikkaukset, hoitoketjun muut osat tapahtuisivat edelleen t\u00e4\u00e4ll\u00e4. Voi vain kuvitella kuinka rikkin\u00e4inen ja my\u00f6s ep\u00e4inhimillinen hoitokokonaisuus tulee olemaan. Jo muutenkin rankassa el\u00e4m\u00e4ntilanteessa joutuu reissaamaan vain leikkausta varten parin-kolmen sadan kilometrin p\u00e4\u00e4h\u00e4n. Ja samalla kokonaisuus k\u00e4rsii, kun hoitoketjun keskelt\u00e4 yksi toimenpide tehd\u00e4\u00e4nkin muualla.<\/p>\n
Olennainen kysymys on se, ett\u00e4 t\u00e4yttyyk\u00f6 t\u00e4ss\u00e4 nyt alkuper\u00e4inen tavoite kustannusten pienent\u00e4misest\u00e4? Pahimmassa tapauksessa menn\u00e4\u00e4n ojasta allikkoon: toimivat hoitoketjut s\u00e4rkyv\u00e4t, tulokset heikkenev\u00e4t ja korjaaminen maksaa huomattavasti enemm\u00e4n. Erikoissairaanhoidon kustannusten pienent\u00e4miseksi pit\u00e4isikin ensisijaisesti saada sote-ketjun alkup\u00e4\u00e4 kuntoon: eli sosiaalipuoli ja perusterveydenhuolto (eli terveyskeskukset) \u2013 sek\u00e4 tietysti terveyden ja hyvinvoinnin edist\u00e4minen.<\/p>\n
Ja toinen olennainen kysymys on se, ett\u00e4 onko euro ainoa konsultti my\u00f6s sosiaali- ja terveyspalvelujen j\u00e4rjest\u00e4misess\u00e4.<\/p>\n
Minusta t\u00e4llainen keinotekoinen keskitt\u00e4misasetus on aivan \u00e4lyt\u00f6n. Se pit\u00e4\u00e4 perua. Uskomattominta t\u00e4ss\u00e4 on se, ett\u00e4 \u201cmaakuntien puolue\u201d Keskusta on sen tehtaillut.<\/p>\n
T\u00e4m\u00e4 kirjoitukseni on mit\u00e4 suurimmassa m\u00e4\u00e4rin aluepoliittinen. Vaikka Oulu on n\u00e4iss\u00e4 terveydenhuoltoon liittyviss\u00e4 asioissa usein Pohjois-Suomessa voittaja, kannattaa muistaa, ett\u00e4 ensisijaisesti t\u00e4ss\u00e4 ollaan ihan samassa veneess\u00e4. Aluepolitiikkamieless\u00e4 siis. Viime syksyn\u00e4 tuli julki\u00a0MDI-konsulttitoimiston selvitys<\/a> koulutettujen 25-35-vuotiaiden muuttoliikkeest\u00e4. Uusimaa on koulutettujen nuorten aikuisten muuttovoittomaakunta. Keski-Pohjanmaalla ja Ahvenanmaalla tase on t\u00e4p\u00e4r\u00e4sti plussalla, mutta joka ikinen muu maakunta h\u00e4vi\u00e4\u00e4. Koulutetut osaajat valuvat etel\u00e4\u00e4n. Muuttoautot viev\u00e4t koulutettua nuorta porukkaa p\u00e4\u00e4kaupunkiseudulle niin Oulusta, Rovaniemelt\u00e4, Kuopiosta, Joensuusta, Jyv\u00e4skyl\u00e4st\u00e4, Tampereelta, Turusta kuin pienemmist\u00e4 maakuntakeskuksista. Minusta t\u00e4m\u00e4 alkaa olla jo koko Suomen mittakaavassa todella h\u00e4lytt\u00e4v\u00e4\u00e4. Itse n\u00e4en, ett\u00e4 koko maata pit\u00e4isi kehitt\u00e4\u00e4 tasapuolisemmin.<\/p>\n
![\"Share](\"https:\/\/static.hupso.com\/share\/buttons\/share-small.png\")
<\/a>