![\"Share](\"https:\/\/static.hupso.com\/share\/buttons\/share-small.png\")
<\/a>Kainuun sote-valtuusto kokousti 30.6.2021. Meit\u00e4 vihreit\u00e4 edusti lis\u00e4ksi P\u00e4ivi Haverinen Kuhmosta.
\nKokouksessa oli valtavasti asioita – isoja ja t\u00e4rkeit\u00e4 sellaisia. Hyv\u00e4ksyttiin my\u00f6s viime vuoden tilinp\u00e4\u00e4t\u00f6s, jonka k\u00e4sittelyyn liittyen pidin lyhyen ryhm\u00e4puheen. Se kuului seuraavasti:<\/p>\n
<\/p>\n
Muutama huomio tilinp\u00e4\u00e4t\u00f6kseen liittyen vihreiden ryhm\u00e4n puolesta.<\/p>\n
Ensin positiivisia huomioita. On todella hienoa se, ett\u00e4 synnytysten m\u00e4\u00e4r\u00e4t ovat lis\u00e4\u00e4ntyneet todella merkitt\u00e4v\u00e4sti. Markkinointity\u00f6 on tuottanut tulosta. Ja ilmeisesti my\u00f6s uusia kainuulaisia on syntynyt hieman enemm\u00e4n kuin aikaisempina vuosina.<\/p>\n
T\u00e4m\u00e4 kehitys on hienoa. Ja nyt on tietysti t\u00e4rke\u00e4\u00e4, ett\u00e4 saamme synnytyksiin pysyv\u00e4n luvan nykyisen m\u00e4\u00e4r\u00e4aikaisen poikkeusluvan j\u00e4lkeen vuoden 2023 alusta alkaen. T\u00e4t\u00e4 puoltavat kaikki tekij\u00e4t pitkist\u00e4 v\u00e4limatkoista, kasvaviin synnytysm\u00e4\u00e4riin, sairaalan toimintakykyyn sek\u00e4 hoidon laatuun liittyen.<\/p>\n
Toinen merkitt\u00e4v\u00e4 hyv\u00e4 asia on osaava ja sitoutunut henkil\u00f6st\u00f6. Sotella on t\u00f6iss\u00e4 valtava m\u00e4\u00e4r\u00e4 ihmisi\u00e4, jotka tekev\u00e4t t\u00e4rke\u00e4\u00e4 ja osaamista vaativaa perusty\u00f6t\u00e4 hyvin, sitoutuneena ja perusteellisesti. Onkin olennaista, ett\u00e4 henkil\u00f6\u00e4 ei n\u00e4hd\u00e4 vain kuluer\u00e4n\u00e4 vaan \u00e4\u00e4rimm\u00e4isen t\u00e4rke\u00e4n\u00e4 ryhm\u00e4n\u00e4 meid\u00e4n hyvinvoinnin ja terveyden kannalta.<\/p>\n
Sitten sinne kehityspuolelle.<\/p>\n
Eniten toiminnassa vaivaa systemaattisuuden puute ja paikoittainen osaoptimointi.<\/p>\n
Systemaattisuudessa esimerkiksi nykyinen s\u00e4\u00e4st\u00f6jen etsiminen ja hakeminen sek\u00e4 edell\u00e4 mainittu kuntakierrosten sekavuus. S\u00e4\u00e4st\u00f6jen osalta olisi \u00e4\u00e4rimm\u00e4isen olennaista tehd\u00e4 kunnollinen ja perusteellinen yksi, pitk\u00e4 taulukko, johon s\u00e4\u00e4st\u00f6t summineen ja perusteluineen on koottu. Ja t\u00e4m\u00e4n prosessin tekeminen yhdess\u00e4 luottamushenkil\u00f6iden, kuntien, johtavien viranhaltijoiden sek\u00e4 ty\u00f6ntekij\u00e4j\u00e4rjest\u00f6jen kanssa. Nyt s\u00e4\u00e4st\u00f6t n\u00e4ytt\u00e4ytyv\u00e4t olevan hyvin yksitt\u00e4in, eik\u00e4 niist\u00e4 k\u00e4yd\u00e4 laajaa, yhteist\u00e4 keskustelua ja siten sitouteta porukkaa t\u00e4h\u00e4n.<\/p>\n
Osaoptimoinnin osalta nostaisin kaksi, yksitt\u00e4isin\u00e4 pienehk\u00f6\u00e4, mutta kokonaisuutta hyvin kuvaavaa esimerkki\u00e4. Eli palveluliikenne Pikku-Pete sek\u00e4 maksuton ehk\u00e4isy.<\/p>\n
Soten p\u00e4\u00e4tti lopettaa maksamasta puolta Kajaanin palveluliikenne Pikku-Petest\u00e4. T\u00e4m\u00e4 on ollut vuosittain 30 000 euron kustannus. Enne lakkautusp\u00e4\u00e4t\u00f6ksen tekemist\u00e4 olisi kuitenkin t\u00e4rke\u00e4\u00e4 tiet\u00e4\u00e4 arvio vaihtoehtoiskustannuksesta. Eli siit\u00e4, jos Pikku-Pete lakkautetaan, mink\u00e4 verran tulee mahdollisesti lis\u00e4kuluja, kun kuljetukset j\u00e4rjestet\u00e4\u00e4n lakis\u00e4\u00e4teisesti. Voi olla, ett\u00e4 s\u00e4\u00e4st\u00f6 oli j\u00e4rkev\u00e4. Mutta se pit\u00e4isi tiet\u00e4\u00e4.<\/p>\n
Toinen esimerkki on muutaman vuoden takaa nuorten maksuttomaan ehk\u00e4isyyn liittyv\u00e4n valtuustoaloitteen k\u00e4sittely. Vihreiden silloinen valtuustoryhm\u00e4 teki asiasta aloitteen ja se k\u00e4siteltiin ja todettiin, ett\u00e4 sote ei tarjoa maksutonta ehk\u00e4isy\u00e4. En voi k\u00e4sitt\u00e4\u00e4 t\u00e4t\u00e4 p\u00e4\u00e4t\u00f6st\u00e4. Maksutonta ehk\u00e4isy\u00e4 suosittelevat asiantuntijatahot laajasti \u2013 niin THL, l\u00e4\u00e4k\u00e4riliitto kuin k\u00e4til\u00f6liittokin. Sen on todettu parantavan seksuaaliterveytt\u00e4. Ja sen on todettu my\u00f6s v\u00e4hent\u00e4v\u00e4n kustannuksia esimerkiksi raskaudenkeskeytysten ja seksitautien hoitamisen suhteen.<\/p>\n
T\u00e4llaisesta osaoptimoinnista pit\u00e4\u00e4 p\u00e4\u00e4st\u00e4 eroon.<\/p>\n
Etenkin nyt, kun katseet pit\u00e4\u00e4 ja ehdottomasti kannattaa suunnata jo hyvinvointialueiden suunnitteluun. Sote-uudistuksen t\u00e4rke\u00e4 tavoite on ihmisten hyvinvoinnin parantaminen ja ennaltaehk\u00e4isyyn panostaminen. Meid\u00e4n pit\u00e4\u00e4kin nyt ruveta nykyisell\u00e4 sote-kuntayhtym\u00e4ll\u00e4, kuntien kanssa sek\u00e4 uuden hyvinvointialueen suunnitellussa l\u00e4hte\u00e4 miettim\u00e4\u00e4n, mill\u00e4 tavoin mahdollisimman j\u00e4rkev\u00e4sti j\u00e4rjestet\u00e4\u00e4n palvelut.<\/p>\n
Mik\u00e4 ovat kustannustehokasta ennaltaehk\u00e4isy\u00e4. Mit\u00e4 kannattaa tehd\u00e4.<\/p>\n
T\u00e4h\u00e4n selv\u00e4sti tarvitaan ajattelutavan muutos. Ja se on todella tarpeen aloittaa nyt, jotta hyvinvointialue ja siell\u00e4 tapahtuva toiminta p\u00e4\u00e4see hyv\u00e4\u00e4n alkuun. T\u00e4ss\u00e4 kokouksessa hyv\u00e4ksytt\u00e4v\u00e4 hyvinvointisuunnitelma on siin\u00e4 mit\u00e4 olennaisin paperi.<\/p>\n
Sitten loppuun viel\u00e4 pari sanaa hyvinvointialueen valmistelusta ja sen rahoituksesta.<\/p>\n
Hyvinvointialueen vuoden 2023 rahoitus m\u00e4\u00e4r\u00e4ytyy nykyisten toimintojen \u2013 eli soten ja pelastuksen \u2013 vuoden 2021 tilinp\u00e4\u00e4t\u00f6ksien ja vuoden 2022 talousarvioiden keskiarvona. Sitten ruvetaan seitsem\u00e4n vuoden aikana tasaamaan suuntaan tai toiseen kohti lains\u00e4\u00e4d\u00e4nn\u00f6ss\u00e4 asetettuja rahoituksen kriteerej\u00e4. Muutos nykyrahoituksen ja kriteerien v\u00e4lill\u00e4 ei kuitenkaan voi olla miten suuri hyv\u00e4ns\u00e4, vaan siin\u00e4 tietty rajoitus.<\/p>\n
On olennaista tehd\u00e4 2022 talousarvio mahdollisimman realistiseksi ja v\u00e4ltt\u00e4\u00e4 nykymallinen alibudjetointi.<\/p>\n
On kuitenkin t\u00e4rke\u00e4 samalla huomioida se, miten kuntien rahoitus mahdollisesti muuttuu. Ja se, miten kuntien rahoitukseen vuodesta 2023 eteenp\u00e4in vaikuttaa soten rahoitus. Voi siis olla, ett\u00e4 kunnille j\u00e4\u00e4 pysyv\u00e4 negatiivinen menoer\u00e4. V\u00e4ltt\u00e4m\u00e4tt\u00e4 ei. T\u00e4m\u00e4 laskelma pit\u00e4isi saada nyt kes\u00e4n ja alkusyksyn aikana tehty\u00e4, jotta vuoden 2022 budjetointi saadaan tehty\u00e4 mahdollisimman j\u00e4rkev\u00e4sti niin sotessa kuin kunnissa. Ja sitten seuraavana vuonna ollaankin jo uudessa hyvinvointialueessa.<\/p>\n
Vaikka t\u00e4ll\u00e4 lailla hassusti keskell\u00e4 kokousta, haluan kuitenkin kiitt\u00e4\u00e4 omasta ja vihreiden ryhm\u00e4n puolesta t\u00e4st\u00e4 kokouksesta sek\u00e4 valtuustokaudesta. Itse hypp\u00e4sin vuosi sitten t\u00e4h\u00e4n sote-hommaan mukaan ja t\u00e4m\u00e4 vuosi on varsin opettavainen ja my\u00f6s itse asiassa ihan \u00e4\u00e4rimm\u00e4isen mielenkiintoinen ja mielek\u00e4s. N\u00e4m\u00e4 asiat ovat vaikeita, isoja ja niit\u00e4 on paljon. Mutta ne ovat sit\u00e4kin t\u00e4rke\u00e4mpi\u00e4, koska kyse on niin monen ihmisen arjesta ja hyvinvoinnista. Ja my\u00f6s Kainuun tulevaisuudesta. Me ollaan t\u00e4rkeiden asioiden \u00e4\u00e4rell\u00e4.<\/p>\n