{"id":2190,"date":"2021-12-20T12:00:16","date_gmt":"2021-12-20T10:00:16","guid":{"rendered":"https:\/\/siljakeranen.fi\/blogi\/?p=2190"},"modified":"2021-12-20T12:00:16","modified_gmt":"2021-12-20T10:00:16","slug":"kainuun-sote-valtuusto-ennaltaehkaisya-ja-synnytyksia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/siljakeranen.fi\/blogi\/kainuun-sote-valtuusto-ennaltaehkaisya-ja-synnytyksia\/","title":{"rendered":"Kainuun sote-valtuusto: ennaltaehk\u00e4isy\u00e4 ja synnytyksi\u00e4"},"content":{"rendered":"

Pidin Kainuun sote-valtuustossa 20.12.2021 vihreiden ryhm\u00e4puheenvuoron. Kuvassa ollaan kuhmolaisen vihre\u00e4n Kati Sarvela, joka on meid\u00e4n toinen sote-valtuuston j\u00e4sen. Itse puhe on t\u00e4ss\u00e4:<\/p>\n

Puheenjohtaja, hyv\u00e4t valtuutetut, viranhaltijat ja muut l\u00e4sn\u00e4olijat<\/span><\/p>\n

T\u00e4h\u00e4n alkuun pari yksitt\u00e4ist\u00e4, lyhytt\u00e4 nostoa. Ensin, oli ilahduttava lukea, ett\u00e4 Kainuun sotekin tarttuu ymp\u00e4rist\u00f6asioihin ja rupeaa kehitt\u00e4m\u00e4\u00e4n omaa toimintaansa resurssiviisaammaksi. T\u00e4st\u00e4h\u00e4n me tehtiin valtuustoaloitekin – kiitos, ett\u00e4 asia nyt etenee. <\/span><\/p>\n

Rekrytointeihin, osaavan ty\u00f6voiman saantiin ja nykyisen henkil\u00f6kunnan ty\u00f6hyvinvointiin panostaminen on \u00e4\u00e4rimm\u00e4isen t\u00e4rke\u00e4\u00e4. Siit\u00e4 oli hyvi\u00e4 kirjauksia talousarviokirjassa. Toivottavasti niit\u00e4 todella toteutetaan. <\/span><\/p>\n

Kajaanin perusterveydenhuollon toiminnasta kuuluu huolestuttavaa palautetta kaupunkilaisilta. Hoitoon ei tahdo p\u00e4\u00e4st\u00e4, jonot ovat todella todella pitk\u00e4t, takaisinsoitto ei aina toimi ja se on ahdistava systeemi i\u00e4kk\u00e4ille. T\u00e4m\u00e4 tilanne kuormittaa sek\u00e4 asiakkaita ett\u00e4 henkil\u00f6kuntaa. <\/span><\/p>\n

Ravintokeskuksen tilanteesta olisi mukava kuulla tarkempia tietoja. <\/span><\/p>\n

Talousarvion kokonaisuuden ja kuntien maksuosuuksien osalta tilanne on pikkaisen harhaanjohtava. T\u00e4m\u00e4 talousarvion perustuu alkusyksyn raamiin, eli 320 miljoonaan euroon. Kuitenkin me esimerkiksi Kajaanissa budjetoimme ensi vuodelle sote-kuluja 328 miljoonan euron edest\u00e4, jotta hyvinvointialueella olisi hyv\u00e4 aloittaa toimintansa. Jos t\u00e4m\u00e4 nyt hyv\u00e4ksyt\u00e4\u00e4n n\u00e4in, olisi varmasti hyv\u00e4 tuoda p\u00e4ivitetty talousarvio 328 miljoonan euron kuntarahoituksella ensi vuonna valtuuston p\u00e4\u00e4tett\u00e4v\u00e4ksi. <\/span><\/p>\n

Sitten kahteen suurempaan kokonaisuuteen, jotka me vihreiden valtuustoryhm\u00e4n\u00e4 haluamme nostaa esille. <\/span><\/p>\n

Ensin suuntaan katsetta hieman hyvinvointialueen valmisteluun. Kun valmistelua tehd\u00e4\u00e4n ja etenkin kun aluevaltuusto ja muut luottamushenkil\u00f6iden toimielimet sek\u00e4 koko organisaatio aloittaa toimintansa, on meill\u00e4 edess\u00e4 yksi valtava ajatusmallin muutos. <\/span><\/p>\n

T\u00e4ll\u00e4 hetkell\u00e4 Kainuun sote perussopimuksen mukaan sote-kuntayhtym\u00e4 j\u00e4rjest\u00e4\u00e4 kuntien lakis\u00e4\u00e4teiset sosiaali- ja terveyspalvelut p\u00e4iv\u00e4hoitoa lukuun ottamatta. <\/span><\/p>\n

Hyvinvointialueella sen strategiassa on huomioitava asukkaiden hyvinvoinnin edist\u00e4minen. Hyvinvointialueen sote-keskuksissa ideana siirt\u00e4\u00e4 painopiste ennaltaehk\u00e4isyyn ja ennakointiin. T\u00e4ll\u00e4 tavalla v\u00e4hennet\u00e4\u00e4n raskaiden – ja kalliiden – palveluiden tarvetta sek\u00e4 <\/span>parannetaan my\u00f6s ihmisten hyvinvointia, kun ongelmat eiv\u00e4t p\u00e4\u00e4se kasaantumaan ja pitkittym\u00e4\u00e4n. <\/span><\/p>\n

Ei tarvitse kuin katsoa ensi vuoden talousarviokirjan alkuosaa ja sen varsin lohduttomaa kuvaa kainuulaisten terveyden ja hyvinvoinnin tilanteesta. Tai oikeastaan kuva muodostuu sellaiseksi, ett\u00e4 huonosti voivia, toimeentulohaasteiden kanssa kamppailevia ja vaikeassa el\u00e4m\u00e4ntilanteessa olevia kanssael\u00e4ji\u00e4 on paljon – meill\u00e4 Kainuussa enemm\u00e4n kuin maassa keskim\u00e4\u00e4rin. <\/span><\/p>\n

T\u00e4h\u00e4n kuvaan sopii erinomaisesti panostus nimenomaan ennaltaehk\u00e4iseviin toimiin. Siihen, ett\u00e4 huolehditaan ihmisten terveydest\u00e4 ja hyvinvoinnista mahdollisimman hyvin. Ja siihen, ett\u00e4 panostetaan perusterveydenhuoltoon, nopeaan hoitoon p\u00e4\u00e4syyn ja matalan kynnyksen palveluihin – siihen, joka auttaa ihmisen mahdollisimman nopeasti jaloilleen ja eteenp\u00e4in. <\/span><\/p>\n

Erityist\u00e4 huomioita on kiinnitett\u00e4v\u00e4 monisairaiden ja yhteiskunnan marginaalissa el\u00e4vien – esimerkiksi p\u00e4ihderiippuvaisten – tilanteeseen ja heid\u00e4n palveluiden j\u00e4rjest\u00e4miseen heid\u00e4n l\u00e4ht\u00f6kohdistaan k\u00e4sin. Inhimillisesti. Olennaista on yhdist\u00e4\u00e4 sosiaalitoimen osaamista nykyist\u00e4 enemm\u00e4n terveydenhuollon puolelle. T\u00e4m\u00e4 tulee varmistaa rakenteiden avulla.  <\/span><\/p>\n

Koska t\u00e4h\u00e4n asti iso ajatus on ollut lakis\u00e4\u00e4teisten palveluiden j\u00e4rjest\u00e4minen, vaatii t\u00e4m\u00e4 selv\u00e4n ajatusmallin muutoksen hyvinvointialueen toiminnassa. Toki oli ilahduttavaa huomata, ett\u00e4 useammassa kohti talousarviokirjaa oli mainittu ennaltaehk\u00e4isyyn panostaminen. <\/span><\/p>\n

N\u00e4emme joka tapauksessa, ett\u00e4 osana hyvinvointialueen strategiavalmistelua on todella tarpeen k\u00e4yd\u00e4 l\u00e4pi potentiaalisia tekoja  ennaltaehk\u00e4isyn n\u00e4k\u00f6kulmasta ja strategian yksityiskohtatasoon sopivasti niit\u00e4 sitten sinne kirjata. <\/span><\/p>\n

T\u00e4h\u00e4n ty\u00f6h\u00f6n on tarpeen ottaa mukaan ty\u00f6ntekij\u00f6iden asiantuntemus, kansallinen osaaminen esimerkiksi terveystaloustieteest\u00e4 ja vaikuttavasta ennaltaehk\u00e4isyst\u00e4. Lis\u00e4ksi lukuisilla sote-j\u00e4rjest\u00f6ill\u00e4 on valtavasti osaamista oman alansa asioista ja my\u00f6s mahdollisuus olla osana ennaltaehk\u00e4isyty\u00f6t\u00e4. Terveyden ja hyvinvoinnin lis\u00e4\u00e4misen vastuuta ja toimenpiteit\u00e4 on syyt\u00e4 pohtia kuntien ja erilaisten yhdistysten kanssa, koska my\u00f6s koko ketjun alkup\u00e4\u00e4 on \u00e4\u00e4rimm\u00e4isen olennainen.  <\/span><\/p>\n

Sitten, siirryt\u00e4\u00e4n toiseen kokonaisuuteen.<\/span><\/p>\n

Kainuun keskussairaalan synnytystoiminnan poikkeuslupa on katkolla ensi vuoden lopussa. Keskitt\u00e4misasetuksen mukaan synnytyksi\u00e4 pit\u00e4isi olla v\u00e4hint\u00e4\u00e4n tuhat vuodessa, jotta keskussairaalassa voi olla synnytystoimintaa. <\/span><\/p>\n

Toteanpa t\u00e4h\u00e4n v\u00e4liin sen, mik\u00e4 Miss\u00e4 syrj\u00e4 sijaitsee? -kirjaa kirjoittaessani ja siihen taustoja selvitelless\u00e4ni tuli harvinaisen selv\u00e4ksi: t\u00e4m\u00e4 tuhannen synnytyksen raja on tuulesta temmattu luku. Juuri sen raja-arvon ei ole osoitettu korreloivan synnytysten turvallisuuden kanssa, vaan pienemmill\u00e4kin synnytysm\u00e4\u00e4rill\u00e4, kun p\u00e4ivystysvalmius ja osaaminen on kohdallaan, synnytt\u00e4minen on aivan turvallista. <\/span><\/p>\n

Jopa p\u00e4invastoin. Jos tuhannen synnytyksen rajaa noudatettaisiin orjallisesti ja Kainuun keskussairaalan tyyppisist\u00e4 paikoista loppuisi synnytystoiminta, lis\u00e4\u00e4ntyisiv\u00e4t matkasynnytykset ja synnytysten k\u00e4ynnist\u00e4miset. Jotka osaltaan lis\u00e4\u00e4v\u00e4t synnytyksiin liittyvi\u00e4 riskej\u00e4. <\/span><\/p>\n

T\u00e4ll\u00e4 hetkell\u00e4 Kainuun keskussairaalalla on poikkeuslupa hoitaa synnytystoimintaa. Synnytysten m\u00e4\u00e4r\u00e4t ovat KAKSissa kasvaneet – t\u00e4n\u00e4 vuonna saattaa menn\u00e4 800 synnytyksen raja rikki. Kainuun ulkopuolelta tulevilla synnytt\u00e4jill\u00e4 on v\u00e4li\u00e4 niin synnytysyksik\u00f6n toiminnan kuin taloudenkin n\u00e4k\u00f6kulmasta – t\u00e4t\u00e4 ei pid\u00e4 v\u00e4h\u00e4tell\u00e4. <\/span><\/p>\n

Mutta meid\u00e4n nykyinen poikkeuslupa on m\u00e4\u00e4r\u00e4aikainen. Me Kainuussa varmasti haemme lupaa pysyv\u00e4\u00e4n synnytystoimintaan, kuten viime kerrallakin. Mutta nyt t\u00e4h\u00e4n touhuun pit\u00e4\u00e4 ottaa maakunnan koko edunvalvontakoneisto, jotta me se pysyv\u00e4 lupa oikeasti saataisiin. <\/span><\/p>\n

Olisi aivan ep\u00e4inhimillist\u00e4, ett\u00e4 t\u00e4\u00e4lt\u00e4 saakka – saati Kuhmon tai Suomussalmen perukasta – pit\u00e4isi l\u00e4hte\u00e4 synnytt\u00e4m\u00e4\u00e4n Ouluun tai Kuopioon. Jotenkin tuntuu, ett\u00e4 t\u00e4t\u00e4 keskustelua ovat hallinneet etenkin Etel\u00e4-Suomessa asuvat keski-ik\u00e4iset tai sit\u00e4 vanhemmat miehet. Eli juuri ne ihmiset, joita meid\u00e4n harvaan asutun Suomen synnytystoiminta kaikista v\u00e4hiten koskettaa. <\/span><\/p>\n

Otetaan me itse tila ja pidet\u00e4\u00e4n asiasta \u00e4\u00e4nt\u00e4. Vaikka et olisikaan synnytysik\u00e4inen  kainuulainen, koskettaa KAKSin synnytystoiminta my\u00f6s sinua. Nimitt\u00e4in sen my\u00f6t\u00e4 pystyt\u00e4\u00e4n varmemmin yll\u00e4pit\u00e4m\u00e4\u00e4n keskussairaalan ymp\u00e4rivuorokautinen p\u00e4ivystys, joka hy\u00f6dytt\u00e4\u00e4 laajasti kaikkia kainuulaisia.<\/span><\/p>\n

T\u00e4h\u00e4n tarvitaan meit\u00e4 kaikkia, ja etenkin meit\u00e4, jotka olemme tavalla tai toisella mukana p\u00e4\u00e4t\u00f6ksenteossa. <\/span><\/p>\n

Ennen kuin k\u00e4\u00e4rit\u00e4\u00e4n hihat t\u00e4m\u00e4n asian suhteen, rauhoitutaan kuitenkin joulun viettoon. Tai \u201crauhoitutaan\u201d joka ehk\u00e4 paremmin omaa lapsiperhearjen joulua kuvaa. \ud83d\ude42 Joka tapauksessa kiit\u00e4n vihreiden valtuustoryhm\u00e4n puolesta t\u00e4st\u00e4 vuodesta ja toivotan hyv\u00e4\u00e4 joulun aikaa kaikille tasapuolisesti.<\/span><\/p>\n

\"Share<\/a>