{"id":2487,"date":"2022-12-23T13:55:31","date_gmt":"2022-12-23T11:55:31","guid":{"rendered":"https:\/\/siljakeranen.fi\/blogi\/?p=2487"},"modified":"2023-01-08T17:38:55","modified_gmt":"2023-01-08T15:38:55","slug":"taloutta-ja-henkilostoasiaa-kainuun-hyvinvointialueella","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/siljakeranen.fi\/blogi\/taloutta-ja-henkilostoasiaa-kainuun-hyvinvointialueella\/","title":{"rendered":"Taloutta ja henkil\u00f6st\u00f6asiaa Kainuun hyvinvointialueella"},"content":{"rendered":"

Pidin vihreiden ryhm\u00e4puheen aluevaltuuston kokouksessa 20.12.2022:<\/span><\/p>\n

Puheenjohtaja, hyv\u00e4t kollegat, viranhaltijat sek\u00e4 kokousta seuraavat kainuulaiset,<\/p>\n

Olemme hyv\u00e4ksym\u00e4ss\u00e4 ensi vuoden talousarviota haastavassa tilanteessa. Edellisess\u00e4 valtuuston kokouksessa saimme tiedoksi taloustilannearvion siten, ett\u00e4 p\u00e4\u00e4lle kolmenkymmenen miljoonan euron alij\u00e4\u00e4m\u00e4 on todenn\u00e4k\u00f6inen. Ja n\u00e4inh\u00e4n siin\u00e4 sitten k\u00e4vikin \u2013 sellaisen talousarvion olemme nyt hyv\u00e4ksym\u00e4ss\u00e4.<\/span><\/p>\n

K\u00e4yt\u00e4nn\u00f6ss\u00e4h\u00e4n alij\u00e4\u00e4m\u00e4 tarkoittaa sit\u00e4, ett\u00e4 kulut kasvavat yhdess\u00e4 vuodessa aika lailla t\u00e4m\u00e4n koko alij\u00e4\u00e4m\u00e4n verran. Valtionrahoitus kun tulee t\u00e4m\u00e4n ja viime vuoden kulujen tason mukaisesti hieman yleisen kustannustason nousulla korotettuna. Kulujen kasvu olisi siis jopa seitsem\u00e4n prosenttia.<\/span><\/p>\n

Huolestuttavaa t\u00e4ss\u00e4 tilanteessa on se, mit\u00e4 edellisess\u00e4 kokouksessa saimme kuulla: ei t\u00e4ysin tiedet\u00e4, mist\u00e4 n\u00e4in iso kustannusten nousu johtuu. Marraskuussa kysymysmerkin alle j\u00e4i jopa 24 miljoonaa euroa \u2013 nyt ilmeisesti tiedet\u00e4\u00e4n jo hieman paremmin. Mutta edelleen kyse on miljoonista.<\/span><\/p>\n

Yksi olennainen asia jatkoa ajatellen on my\u00f6s katsoa valtionosuuksien jakautuminen eri toimialoille. Nyth\u00e4n j\u00e4rjest\u00e4misen tuki \u201ctekee positiivista tulosta\u201d ja moni muu toimiala on vahvasti miinuksella. Toivon, ett\u00e4 t\u00e4m\u00e4 ei indikoi esimerkiksi sit\u00e4, ett\u00e4 palveluja l\u00e4hdet\u00e4\u00e4n ulkoistamaan. <\/span><\/p>\n

Puheenjohtaja, <\/span><\/p>\n

Kun seuraa tilannetta valtakunnallisesti, emme ole t\u00e4ss\u00e4 suinkaan yksin. L\u00e4hes poikkeuksetta hyvinvointialueet aloittavat todella haastavassa taloustilanteessa.<\/span><\/p>\n

Kun t\u00e4st\u00e4 l\u00e4hdet\u00e4\u00e4n eteenp\u00e4in, per\u00e4\u00e4nkuulutamme vihre\u00e4ss\u00e4 ryhm\u00e4ss\u00e4 malttia. Ei pid\u00e4 s\u00e4nn\u00e4t\u00e4 s\u00e4\u00e4st\u00e4m\u00e4\u00e4n itse\u00e4mme hengilt\u00e4.<\/span><\/p>\n

Koska koko hyvinvointialuekentt\u00e4 painii mittavien taloudellisten haasteiden kanssa, on todenn\u00e4k\u00f6ist\u00e4, ett\u00e4 valtion on tultava jotenkin vastaan. Toki valtiontalouden tasapainotustarve ja tulevien eduskuntavaalien j\u00e4lkeisten leikkauslistojen laatiminen, eiv\u00e4t t\u00e4t\u00e4 tilannetta lainkaan helpota.<\/span><\/p>\n

Tosiasia kuitenkin on se, ett\u00e4 sosiaali- ja terveyspalveluista on huolehdittava.<\/span><\/p>\n

Ei ole my\u00f6sk\u00e4\u00e4n perusteltua eik\u00e4 j\u00e4rkev\u00e4\u00e4 maalailla heti Kainuun hyvinvointialueen aloittamisen yhteydess\u00e4 uhkakuvia siit\u00e4, ett\u00e4 kohta olemme Oulun syliss\u00e4. Kun t\u00e4t\u00e4 tehd\u00e4\u00e4n, tuntuu, ett\u00e4 jotkut sinne haluaisivatkin p\u00e4\u00e4ty\u00e4.<\/span><\/p>\n

Me vihreiss\u00e4 emme. Se olisi Kainuun oman p\u00e4\u00e4t\u00f6svallan ja palveluiden j\u00e4rjest\u00e4misen kannalta todella huono tie. Se kaikella todenn\u00e4k\u00f6isyydell\u00e4 tiet\u00e4isi voimakasta palveluiden keskitt\u00e4mist\u00e4 ja sit\u00e4 kautta koko maakunnan elinvoiman hiipumista.<\/span><\/p>\n

Meid\u00e4n onkin t\u00e4\u00e4ll\u00e4 pelattava korttimme todella fiksusti. On todenn\u00e4k\u00f6ist\u00e4, ett\u00e4 joudumme sopeuttamaan taloutta, jotta pystymme saavuttamaan tasapainon sek\u00e4 siten s\u00e4ilytt\u00e4m\u00e4\u00e4n itsen\u00e4isyyden. Kannattaa kuitenkin muistaa, ett\u00e4 t\u00e4m\u00e4 Marinin hallituksen laki hyvinvointialueiden itsen\u00e4isyyden osalta ei ole yht\u00e4 tiukka kuin Sipil\u00e4n hallituksen esitys aikoinaan oli. Kokoomuksellahan oli tuolloin vahva tahto v\u00e4hent\u00e4\u00e4 maakuntien m\u00e4\u00e4r\u00e4\u00e4, ja siksi itsen\u00e4isen maakunnan kriteerit luotiin niin tiukoiksi.<\/span><\/p>\n

Nyt lakiin on esimerkiksi kirjattu, ett\u00e4 \u201dvaltionvarainministeri\u00f6 <\/span>voi<\/span> k\u00e4ynnist\u00e4\u00e4 hyvinvointialueen arviointimenettelyn\u201d. Ja t\u00e4m\u00e4n menettelyn johdosta perustettava arviointiryhm\u00e4 tekee toimenpide-ehdotukset hyvinvointialueen talouden tasapainottamiseksi. N\u00e4m\u00e4 tulee aluevaltuustolle k\u00e4sitelt\u00e4v\u00e4ksi ja toimeenpantavaksi. T\u00e4t\u00e4 valtionvarainministeri\u00f6 seuraa ja vasta sen j\u00e4lkeen mahdollisesti k\u00e4ynnist\u00e4\u00e4 aluejakoselvityksen.<\/span><\/p>\n

T\u00e4h\u00e4n prosessiin emme tietenk\u00e4\u00e4n halua joutua, ja valta kannattaa pit\u00e4\u00e4 omissa k\u00e4siss\u00e4. Mutta prosessi ei ole niin nopea ja suoraviivaisesti hyvinvointialueiden yhdistymiseen johtava, kuin joskus annetaan ymm\u00e4rt\u00e4\u00e4.<\/span><\/p>\n

Samalla kannattaa huomioida, ett\u00e4 hyvinvointialue voi hakea valtiolta lis\u00e4rahoitusta, jos kriteereihin perustuva valtion rahoitus ei riit\u00e4. Samoin alij\u00e4\u00e4m\u00e4n kattamisen kahden vuoden m\u00e4\u00e4r\u00e4aika alkaa tilinp\u00e4\u00e4t\u00f6ksen hyv\u00e4ksymisen j\u00e4lkeisen vuoden alusta \u2013 ei siis ihan v\u00e4litt\u00f6m\u00e4sti. Pelivaraa on jonkin verran ja lis\u00e4ksi valtion rahoitukseen liittyen voi tulla muutoksia ensi vuoden aikana.<\/span><\/p>\n

Hyv\u00e4t kollegat,<\/span><\/p>\n

On kuitenkin aikamoisen selv\u00e4\u00e4, ett\u00e4 sopeuttamistoimia ryhdyt\u00e4\u00e4n tekem\u00e4\u00e4n. Silloin kannattaa maltti, viisaus sek\u00e4 tutkittu tieto pit\u00e4\u00e4 mukana. On selv\u00e4\u00e4, ett\u00e4 ongelmien ennaltaehk\u00e4isy s\u00e4\u00e4st\u00e4\u00e4 rahaa.<\/span><\/p>\n

Esimerkiksi mielenterveyspalveluissa matalan kynnyksen palvelut ja nopea hoitoonp\u00e4\u00e4sy voi ehk\u00e4ist\u00e4 ongelmien monimutkaistumista, joka yleens\u00e4 my\u00f6s johtaa kustannusten kasvuun. Lyhytterapiapalvelut ovat toimiva hoitomuoto, jota on liian v\u00e4h\u00e4n tarjolla julkisella sektorilla. Samaan aikaan Suomessa mielenterveyden h\u00e4iri\u00f6iden kokonaiskustannukset ovat noin 11 miljardia euroa vuodessa. T\u00e4m\u00e4 on todella iso summa \u2013 ottaen huomioon, ett\u00e4 valtion rahoitus kaikille hyvinvointialueille on yhteens\u00e4 22,5 miljardia.<\/span><\/p>\n

Vastaavasti esimerkiksi perheiden kotipalveluun panostaminen tuo s\u00e4\u00e4st\u00f6\u00e4 perheiden ja lasten parempana hyvinvointina sek\u00e4 pienenevin\u00e4 lastensuojelukuluina. Suomessa kotipalvelua saavien perheiden m\u00e4\u00e4r\u00e4 on laskenut, ja samaan aikaan lasten huostaanottojen m\u00e4\u00e4r\u00e4 on kasvanut. Esimerkiksi yhden lapsen huostaanoton kustannuksilla voitaisiin j\u00e4rjest\u00e4\u00e4 kotipalvelua aika todella monta tuntia.<\/span> <\/span><\/p>\n

Perustason palveluiden vahvistaminen on osa meid\u00e4n strategiaa. Hyvin toimiva perusterveydenhuolto ei ruuhkauta p\u00e4ivystyst\u00e4 ja v\u00e4hent\u00e4\u00e4 ongelmien pitkittymist\u00e4 ja monimutkaistumista. Ja tulee siten edullisemmaksi.<\/span><\/p>\n

Samalla on t\u00e4rke\u00e4 huolehtia my\u00f6s meid\u00e4n ik\u00e4ihmisist\u00e4. Sielt\u00e4 ei v\u00e4ltt\u00e4m\u00e4tt\u00e4 ole l\u00f6ydett\u00e4viss\u00e4 isoja s\u00e4\u00e4st\u00f6j\u00e4, mutta hyv\u00e4 viimeisten vuosien huolenpito on inhimillisesti t\u00e4rke\u00e4\u00e4. <\/span><\/p>\n

N\u00e4m\u00e4 \u2013 ja moni muu asia \u2013 on todella t\u00e4rke\u00e4 muistaa, kun sopeuttamista l\u00e4hdet\u00e4\u00e4n tekem\u00e4\u00e4n. Ennaltaehk\u00e4isevist\u00e4 palveluista on usein \u201dhelpompi\u201d leikata, kun niit\u00e4 ei ole pakko j\u00e4rjest\u00e4\u00e4. Ja lis\u00e4ksi ennaltaehk\u00e4isyyn panostaminen ei tuo s\u00e4\u00e4st\u00f6j\u00e4 ihan heti \u2013 ja t\u00e4ll\u00e4 hyv\u00e4ksytt\u00e4v\u00e4ll\u00e4 talousarviolla nopeita s\u00e4\u00e4st\u00f6tarpeita varmasti perustellaan. Vaikka malttia pit\u00e4isi olla ja hyv\u00e4 neuvotteluyhteys valtion suuntaan, ettei pikaisesti talouden tasapainottamisen nimiss\u00e4 jouduta tekem\u00e4\u00e4n huonoja p\u00e4\u00e4t\u00f6ksi\u00e4.<\/span><\/p>\n

Helppoa meill\u00e4 ei tule olemaan, koska t\u00e4h\u00e4n yht\u00e4l\u00f6\u00f6n on tarpeen viel\u00e4 lis\u00e4t\u00e4 henkil\u00f6st\u00f6n tilanne. Ongelmat henkil\u00f6st\u00f6n saatavuudessa ovat todellisia. On h\u00e4lytt\u00e4v\u00e4\u00e4, ett\u00e4 Kainuun sotella viime vuonna avoinna olleista paikoista saatiin t\u00e4ytetty\u00e4 vain 61 %. Kyse on kuitenkin v\u00e4ltt\u00e4m\u00e4tt\u00f6mist\u00e4, julkisista sosiaali- ja terveyspalveluista.<\/span><\/p>\n

Erilaisia ratkaisuja on todella t\u00e4rke\u00e4\u00e4 mietti\u00e4, ja toteuttaa. Ulkomainen rekrytointi on tarpeellista ja kannatamme sit\u00e4. Mutta, sen varjolla ei pid\u00e4 j\u00e4tt\u00e4\u00e4 huomiotta nykytilanteen pitovoimaa. Onko Kainuun hyvinvointialue sellainen ty\u00f6nantaja, jonka palveluksessa halutaan pysy\u00e4? Mik\u00e4 on meid\u00e4n pitovoima? Millaiset ty\u00f6olot tarjoamme nykyisille ja uusille ty\u00f6ntekij\u00f6ille?<\/span><\/p>\n

Ulkomaisen ty\u00f6voiman rekrytointi on pahimmillaan kuin burana synnytyskipuihin. Sen voisi luulla auttavan, mutta todellisuudessa hy\u00f6ty\u00e4 ei ole, jos henkil\u00f6st\u00f6n pitovoima muuten on olematon. (Ja buranaa ei siis edes suositella raskaana oleville). Onkin t\u00e4rke\u00e4 katsoa tilanne kokonaisuudessaan ja rehellisesti \u2013 huolehtia hyvist\u00e4 ty\u00f6oloista sek\u00e4 pitovoimasta. Ja sen lis\u00e4ksi rekrytoida ulkomailta osaajia Kainuuseen.<\/span><\/p>\n

Puheenjohtaja,<\/span> <\/span><\/p>\n

Ei meill\u00e4 helppoa tule olemaan, mutta positiivista on se, ett\u00e4 me t\u00e4\u00e4ll\u00e4 aluevaltuustossa sek\u00e4 ryhm\u00e4puheenjohtajien kesken ja ymm\u00e4rt\u00e4\u00e4kseni my\u00f6s aluehallituksessa ja lautakunnissa puhumme suoraan ja oikeista asioista. Jukalle ja Eijalle suuri kiitos rehellisyydest\u00e4 liittyen taloustilanteen ep\u00e4varmuuksiin sek\u00e4 valmistelun keskener\u00e4isyyteen. Toivon, ett\u00e4 t\u00e4m\u00e4 rehellisyyden ja avoimuuden kulttuuri jatkuu uuden aloittavan johtoryhm\u00e4n ty\u00f6ss\u00e4 sek\u00e4 vuorovaikutuksessa meid\u00e4n luottamushenkil\u00f6iden suuntaan. Meill\u00e4 ei vihreiden ryhm\u00e4ss\u00e4 ole muutosesityksi\u00e4 talousarvioon. <\/span><\/p>\n

Kun l\u00e4hdemme luomaan Kainuun uutta hyvinvointialuetta aika haastavassakin tilanteessa, on t\u00e4rke\u00e4 pyrki\u00e4 keskustelemaan riitt\u00e4v\u00e4sti ja luomaan yhteinen, jaettu n\u00e4kemys tulevaisuuteen. Min\u00e4 todella uskon, ett\u00e4 se on mahdollista. Ja olen siit\u00e4 kiitollinen sek\u00e4 toiveikas siit\u00e4, ett\u00e4 hyvinvointialueemme tulevaisuus voi olla eritt\u00e4in valoisa.<\/span><\/p>\n

\"Share<\/a>