Erikoissairaanhoidon keskittämisasetuksen mukaan rintasyöpäkirurgiaa pitäisi sairaalassa tehdä yli 150 operaatiota vuosittain. Kainuussa tästä ollaan kaukana. Asetus antaa kuitenkin yhteistyöalueille mahdollisuuden sopia tämä toisin.
Kainuussa rintasyövän hoito on erinomaisen hyvää. Gynekologeja on koulutettu siihen ja he tekevät myös leikkaukset. Tämä tapahtuu ’oman työn ohessa’, kun kuitenkin sairaalassa päivystysvalmiuden ylläpitämiseksi pitää olla tietty määrä erikoisalojen lääkäreitä. Lisäresursseja ei tarvita.
Pohjoisen hyvinvointialueiden YTA-sopimusneuvotteluissa hiertää juuri tämä kohta. Kainuussa haluamme pitää leikkaukset täällä ja Pohde olisi niitä kovasti siirtämässä OYSsiin Ouluun. Kainuun näkökulmasta tämä tarkoittaisi hoidon laadun heikkenemistä (koska nyt hoitoon on päässyt nopeasti ja resurssi meillä on olemassa) sekä lisäkustannuksia puolen miljoonan euron verran.
Tarvittaessa leikkaukseen osallistui plastiikkakirurgi ja jotkut tapaukset siirretään lähtökohtaisestikin OYSsiin. Eli hoidon laatu turvataan tätäkin kautta. Tällä kertaa asian ratkaisi ministeri Rydman, joka totesi, että rintasyöpäkirurgia kuuluu jatkua Kainuun keskussairaalassa. Enpä ihan äkkiä olisi arvannut olevani ministeri Rydmanin kanssa samaa mieltä oikeastaan mistään, mutta tästä kyllä olen hänelle kiitollinen.
Kainuun keskussairaala on oikeastaan pienen mahdollinen toimiva päivitystävä keskussairaala. Jos tästä kokonaisuudesta poistetaan joku pala, rupeaa helposti korttitalo lakoamaan. Tai sitten kuten rintasyöpäkirurgian tapauksessa, voi käydä niin, että kustannukset vain nousisivat.
Erikoissairaanhoidon keskittämisasetuksessa ideana on se, että vaativia toimenpiteitä keskitetään isompiin yksiköihin. Näin ajatellaan, että hoidon laatu turvataan. Kun asetusta tehtiin, nousivat kirurgian toimenpiderajat huomattavasti alkuperäistä ajatusta korkeammalle. Tällöin esimerkiksi Kainuussa rintasyöpäkirurgiaa ’ei tehtäisi tarpeeksi’. Onneksi asetukseen säädettiin poikkeusmahdollisuus siten, että YTA-alueet voivat sopimalla mahdollistaa näitä toimenpiteitä myös pienemmän määrän. Ja nyt näin onneksi päädyttiin sopimaan.